成都培訓學校了解到6月25日0時至24時，北京市新增新冠肺炎確診病例11例，其中男性6例，女性5例；平均年齡37歲，最小24歲，最大62歲；新增確診病例中，豐臺區(qū)7例、海淀區(qū)2例、昌平區(qū)1例、大興區(qū)1例。
已完成10例確診病例調(diào)查。
病例1，男，26歲，住址為豐臺區(qū)盧溝橋（地區(qū)）大屯村，工作單位新發(fā)地北水嘉倫市場地下一層A廳老鄭州燴面館服務員，6月15日社區(qū)核酸檢測陰性，6月16-20日居家未外出。6月21日起陸續(xù)出現(xiàn)味覺和嗅覺減退、乏力和鼻塞等癥狀。6月22日作為確診病例的密切接觸者被專車轉(zhuǎn)運至集中隔離點，核酸檢測結果為陽性，由120救護車轉(zhuǎn)運至北京市豐臺中西醫(yī)結合醫(yī)院就診。6月25日確診，臨床分型為輕型。
病例2，女，24歲，住址為豐臺區(qū)盧溝橋（地區(qū)）大屯村，6月8日至9日在新發(fā)地北水嘉倫市場地下一層A廳老鄭州燴面館幫廚，6月18-21日居家未外出。6月22日作為確診病例的密切接觸者被專車轉(zhuǎn)運至集中隔離點，陸續(xù)出現(xiàn)頭痛、咽痛等癥狀，核酸檢測結果為陽性，由120救護車轉(zhuǎn)運至北京市豐臺中西醫(yī)結合醫(yī)院就診。6月25日確診，臨床分型為輕型。
病例3，男，45歲，住址為豐臺區(qū)花鄉(xiāng)（地區(qū)）經(jīng)營者樂園，工作單位新發(fā)地市場，為市場經(jīng)營人員。補習學校了解到6月19日作為確診病例的密切接觸者被專車轉(zhuǎn)運至集中隔離點。6月24日出現(xiàn)咽干癥狀，無發(fā)熱及其他不適，由120救護車轉(zhuǎn)送至北京市豐臺中西醫(yī)結合醫(yī)院就診，核酸檢測陽性。6月25日確診，臨床分型為普通型。
病例4，男，41歲，住址為豐臺區(qū)花鄉(xiāng)（地區(qū)）經(jīng)營者樂園，工作單位新發(fā)地市場，為市場經(jīng)營人員，每日到新發(fā)地市場工作或京深市場進貨。6月8日出現(xiàn)輕微咳嗽，自服藥未就醫(yī)。6月16日作為確診病例的密切接觸者被專車轉(zhuǎn)運至集中隔離點。6月23日咽拭子核酸檢測陰性，采集血標本檢測新冠病毒抗體IgM、IgG均為陽性，由120救護車轉(zhuǎn)運至北京市豐臺區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院就診。6月25日確診，臨床分型為普通型。
病例5，女，51歲，住址為豐臺區(qū)新村街道銀地家園，工作單位新發(fā)地批發(fā)市場,為市場經(jīng)營人員。6月12日開始集中隔離觀察，6月23日核酸檢測結果陰性，血清抗體陽性。6月24日由120救護車轉(zhuǎn)運至北京市豐臺中西醫(yī)結合醫(yī)院就診，6月25日核酸檢測結果為陽性，當日確診，臨床分型為普通型。
病例6，男，25歲，住址為豐臺區(qū)花鄉(xiāng)（地區(qū)）天倫錦城，工作單位新發(fā)地批發(fā)市場,為市場經(jīng)營人員。6月9日出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀，自行服藥后好轉(zhuǎn)。6月16日被專車轉(zhuǎn)運至集中隔離點，6月23日核酸檢測結果陰性，血清抗體IgM陽性。6月24日由120救護車轉(zhuǎn)運至北京市豐臺中西醫(yī)結合醫(yī)院就診，6月25日核酸檢測結果為陽性，當日確診，臨床分型為普通型。
病例7，女，25歲，住址為豐臺區(qū)花鄉(xiāng)（地區(qū)）天倫錦城，工作單位新發(fā)地市場。6月7日出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，自行服藥后好轉(zhuǎn)。6月16日作為確診病例的密切接觸者被專車轉(zhuǎn)運至集中隔離點。6月23日核酸檢測結果為陽性、抗體IgM陽性。6月24日由120救護車轉(zhuǎn)運至豐臺中西醫(yī)結合醫(yī)院，6月25日確診，臨床分型為普通型。
病例8，男，27歲，住址為海淀區(qū)四季青（地區(qū)）西山新村，工作單位北京天恩盛世食品有限公司，在新發(fā)地批發(fā)市場調(diào)料區(qū)推銷商品。6月13日起居家觀察，6月14日采集咽拭子標本進行檢測，6月15日報告陽性，由120救護車轉(zhuǎn)運至海淀醫(yī)院，診斷為無癥狀感染者。6月24日由120救護車轉(zhuǎn)運至地壇醫(yī)院，6月25日確診，臨床分型為輕型。
病例9，女，45歲，住址為海淀區(qū)田村路街道半壁店甲1號院。6月5日曾到海淀區(qū)玉泉東市場采購。6月6日至12日主要在自家和父母家活動。6月13日起陸續(xù)出現(xiàn)咽干、肌肉酸痛、發(fā)熱等癥狀，6月15日新冠病毒核酸檢測陰性。6月23日因癥狀加重到航天中心醫(yī)院就診，核酸檢測結果為陽性，6月25日確診，臨床分型為輕型。

病例10，女，40歲，住址為大興區(qū)西紅門（地區(qū)）壽保莊村。5月27日患者丈夫曾到新發(fā)地市場采購。6月19-22日，患者主要在家陪孩子上網(wǎng)課、在村內(nèi)世紀華聯(lián)超市等處活動，6月23日出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛等癥狀，6月24日就診于北京仁和醫(yī)院，核酸檢測結果為陽性。6月25日由120救護車轉(zhuǎn)運至大興區(qū)人民醫(yī)院，當日確診，臨床分型為普通型。

最近，中外專家均認為D614G突變讓新冠病毒傳染力增強；有研究認為感染能力提高約9倍。所以，現(xiàn)在，我們一點都不能放松警惕！

6月18日，中國公布病毒基因組序列數(shù)據(jù)，表示這些樣本帶有D614G突變，認為是歐洲 D614G毒株的分支。
中外專家均認為D614G突變讓新冠病毒傳染力增強；有研究認為感染能力提高約9倍。
北京二次疫情的病毒來自歐洲方向？
6月11日，北京再傳疫情后，截至目前，已經(jīng)蔓延至北京豐臺區(qū)、大興區(qū)、海淀區(qū)、西城區(qū)、房山區(qū)、東城區(qū)、石景山區(qū)、朝陽區(qū)、門頭溝區(qū)、通州區(qū)10個區(qū)。其中有5個高風險區(qū)、38個中風險地區(qū)。而遼寧、四川、河北、浙江、河南和天津也陸續(xù)出現(xiàn)北京關聯(lián)病例。
6月18日，國家疾病預防控制中心公布6月北京新發(fā)地新冠病毒基因組序列數(shù)據(jù)，并上傳至全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織數(shù)據(jù)庫（GISAID），并指3組6月11日采集到的樣本帶有D614G突變。
央視新聞報道，北京市疾控中心研究員楊鵬說，經(jīng)全基因組測序判定北京此次疫情是從歐洲方向來的。
還有疾控中心專家向財新網(wǎng)表示，此次北京疫情病毒譜系上屬于歐洲進化分支，具體從哪里輸入仍需調(diào)查；還稱此前東北、內(nèi)蒙輸入病例引發(fā)的疫情也屬于歐洲分支。
新冠病毒傳染力、毒性增強
從美國、歐洲其它方面的數(shù)據(jù)來看，這個病毒有可能突變，特別是D614G突變。
D614G突變就是病毒的s-protein（刺突糖蛋白）上面有一個614的位置從精氨酸轉(zhuǎn)換變成酪氨酸，這個突變會使刺突糖蛋白在這個病毒表面形成一個三聚體，三個刺突頭形成三聚體這樣一個立體的結構，使它更穩(wěn)定，刺突糖蛋白就不容易從這個病毒表面掉下去，從而增加了病毒的感染力。
財新網(wǎng)報導稱，研究人員統(tǒng)計，D614G毒株占所有新冠病毒的比例從年初的0%到3月的26%，4月升至65%，到了5月已達到70%，成為世界主流毒株。
報道還稱，美國斯克里普斯研究中心（Scripps ResearchInstitute）病毒學家崔慧云（Hyeryun Choe，音譯）的團隊在預印本網(wǎng)站bioRxiv發(fā)布文章表示，D614G的突變，會讓病毒的棘狀蛋白（spike protein）增加，并使蛋白更加穩(wěn)定、更容易侵入人體細胞；S蛋白出現(xiàn)D614G突變的假病毒感染能力提高約9倍。
根據(jù)CNN的報道，斯克利普斯研究所的研究發(fā)現(xiàn)是，D614G突變會使病毒的棘狀蛋白增加，并使這些蛋白更穩(wěn)定、進而使病毒更容易侵入人體細胞。
不過，該研究并未對D614G突變會否加重患者病情、致命性會否增加做出結論。

COVID19是無法控制
新型冠狀病毒又稱為COVID19，現(xiàn)在傳染病專家都達成共識它是無法控制的。新型冠狀病毒可怕的點在于：
①人傳人：02年SARS和12年MERS病毒被控制住是因為它們只在動物與人之間的傳播率很強而人與人之間的傳播率卻很弱，因此只要限制人與感染動物的接觸就可以有效受到控制。
② 傳播力強：2009年的H1N1流感病毒在6個月內(nèi)就感染了全球10億人口，而COVID19新冠病毒也是類似的一種流感病毒，但它的傳播率要比H1N1還要更強一些。所以目前我們所看到的只是病毒傳染的初步階段。COVID19新冠病毒已經(jīng)來到了這個世界，它是不會消失的，它會變成我們?nèi)祟惖囊徊糠帧?/span>
③沒有季節(jié)性：通常來說，像流感病毒不適合在高溫潮濕的環(huán)境中?存，于低溫干燥的氣候才適合?量繁殖，因此流感多半在春季發(fā)生，夏季疫情降低，秋冬交替之際則疫情攀升。從迄今得到的證據(jù)來看，COVID-19病毒可以在所有地區(qū)（包括氣候炎熱潮濕地區(qū)）傳播。
這樣導致的最終的結果只有兩個：1）所有人都感染，自身恢復后形成了對病毒免疫，這種病毒就成為普通季節(jié)性感冒病毒的一部分。英國前些日子推出的自然免疫就是這個過程。2）疫苗，目前預測最早還有18個月能夠上市，但還不一定能通過臨床檢驗。
其實冠狀病毒種類很多，我們每個人都曾經(jīng)被某種冠狀病毒感染過，普通的感冒病毒中就有15-25%的時候是由冠狀病毒導致的（同類型病毒，但不是新冠病毒）。
但這次爆發(fā)的COVID19要比普通的冠狀病毒更為嚴重些，它的病死率在0.5-2%（相比季節(jié)性流感是在0.1%），但最終的結果它會變成與其它導致流感的冠狀病毒一樣。
美國所有傳染病專家預測：在18個月內(nèi)將會有20-60%的美國人口感染此病毒，最佳情況就是美國3.4億人口如果20%的人會被感染，0.5%的病死率，那么340,000人將會死亡。不理想的情況下60%人口感染，1%的病死率，那就是2,040,000人死亡。感染上這個病毒是避免不了的事情，只是時間的問題。當然能夠拖住的時間越長機會就越好，因為未來肯定會有更好的治療方案出現(xiàn)（主要是抗病毒藥物的開發(fā)）。


但到目前為止，還沒有專門用于預防和治療新型冠狀病毒的藥物。
那些感染病毒的人應該接受用于緩解和針對癥狀的治療，而病情嚴重的患者應得到針對其所有癥狀的最佳的支持性治療。
特定的治療方法正在研究中，并將通過臨床試驗進行測試。所以我們要做好充分的準備，分析自己的風險。

每個人都有不同的風險感知，但高于0.5%的病死率已經(jīng)算是非常危險了。上圖可以看到小于40歲的風險在0.2%，到了40-50歲風險就翻到了接近1%，60-70歲的風險直升3.6-8%，而80歲以上風險最高為14.8%。年齡是一方面，下圖我們再來看看還有什么身體狀況會提高風險。

感染COVID19新冠病毒的死亡率最高為10.5%的是心血管疾病患者，死亡率7.3%排第二的的是糖尿病患者，緊接著死亡率6.3%的是慢性呼吸病患者，高血壓患者的死亡率是6%，癌癥患者的死亡率是5.6%，沒有疾病的人是0.9%。
還有其它數(shù)據(jù)，中年男性抽煙的人感染死亡率是8-10%，而同樣年齡不抽煙的女性低于2%。如果你50-60歲還抽煙，那么你要開始擔心你的風險了。
如果你又有高血糖或高血壓，可以說這是一個非常緊急的情況。

我們至少可以做到：
1）洗手要洗超過20秒：研究發(fā)現(xiàn)洗手能夠有效防止病毒是因為搓手時發(fā)生的摩擦作用才是關鍵，所以時間長短很重要。
另外，經(jīng)常用含酒精成分的免洗洗手液清潔手或用肥皂和清水洗手。  因為用含酒精成分的免洗洗手液清潔手或用肥皂和清水洗手可以殺滅手上的病毒。
2）避免與多人接觸：這是一種呼吸道傳播病毒，它依附在我們呼吸，咳嗽和打噴嚏中的水滴。一旦水滴蒸發(fā)，病毒就不能再傳播了。而人與人傳播的距離是1-2米。

3）口罩：聊勝于無：沒有證據(jù)表明，戴口罩能夠有效地防止病毒性感染。這個意思是說，口罩可以防止一些細菌進入你的口腔或者鼻孔。更重要的是，它能防止你自己的手亂摸嘴巴和鼻子（大多數(shù)人都會下意識地做這些事情）。

如果你真的病了，戴口罩還能防止你去感染別人。

我們該怎么準備：

目前為止，我們還有一年的時間可以增強免疫系統(tǒng)，因為一年后，這很有可能會影響到50%的人口（最理想的情況是20%人口），沒有一個國家是安全的，長久維持旅行禁令是不可能的事情。
增強免疫基礎

· 良好的睡眠質(zhì)量

· 高蛋白，營養(yǎng)密度高的飲食

· 運動

· 冷暴露（洗冷水），熱暴露（桑拿）

· 呼吸運動，呼吸法隨時助于你緩解壓力（慢性壓力會導致免疫障礙）

補充

· 離子鋅（補充劑）【如果適當?shù)氖褂茫怯蟹浅４蟮臐摿ν耆斡《尽?/span>

· 氯喹（Choloroquine，藥物）【目前唯一一個被FDA批準的抗病毒藥物】

· 硒（大蒜，西藍花，牛肉，雞蛋，補充劑）【減輕毒力最有效的營養(yǎng)】

· 益生菌（補充劑）【調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)】

· 蘑菇補充劑（補充劑）【調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)】

· 維A（肝臟）【調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)】

· 維D（陽光，補充劑）【調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)】

建議一定要作準備，因為雨一定會來，不要到時候手上連一把雨傘都沒有。

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