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關(guān)鍵詞：近視,中小學(xué)生,近視率,學(xué)生

我國(guó)未成年人近視呈低齡化趨勢(shì)，估計(jì)目前全國(guó)近視中小學(xué)生超過(guò)1億。學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，特別是電子產(chǎn)品濫用，是近視高發(fā)重要原因。將視力健康納入素質(zhì)教育，對(duì)兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)3年下降的地方政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問(wèn)責(zé)。

日前，教育奮進(jìn)之筆“1+1”系列發(fā)布采訪活動(dòng)走進(jìn)湖北，記者獲悉，2014年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研與監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：我國(guó)小學(xué)生、初中生、高中生、大學(xué)生的視力不良率高達(dá)45.71%、74.36%、83.28%、86.36%。估計(jì)目前全國(guó)近視中小學(xué)生超過(guò)1億，近視率排在東亞和東南亞國(guó)家前列?！安粌H如此，我國(guó)未成年人近視越來(lái)越呈低齡化趨勢(shì)，而且農(nóng)村學(xué)生近視率快速上升，已開(kāi)始超過(guò)城市?！苯逃矿w育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司司長(zhǎng)王登峰說(shuō)。

教育部等八部門近日聯(lián)合出臺(tái)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，提出到2023年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上；近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。

導(dǎo)致近視高發(fā)的原因涉及學(xué)校、家庭、社會(huì)等多重因素，降低近視率，真能做到嗎？一些地方的有益嘗試，讓大家看到了曙光。據(jù)悉，武漢市92所重點(diǎn)監(jiān)測(cè)學(xué)校監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化視力低下率已從2014年的50.83%下降至2017年的45.45%，實(shí)現(xiàn)“三連降”。

“人海戰(zhàn)術(shù)”控近視，人從哪來(lái)？

“我負(fù)責(zé)幫同學(xué)查視力，視力‘闖關(guān)’成功，還可以積分兌獎(jiǎng)呢！”10月30日上午，在武漢市紅領(lǐng)巾學(xué)校的視功能室，記者看到六年級(jí)學(xué)生俞子茜，正坐在一臺(tái)白色的小機(jī)器前，熟練地操縱設(shè)備。這臺(tái)智能化的視力檢測(cè)設(shè)備，可以讓孩子在“視防員”指導(dǎo)下自測(cè)視力。全校所有孩子的視力數(shù)據(jù)，則通過(guò)這臺(tái)設(shè)備自動(dòng)錄入智能化系統(tǒng)，進(jìn)入大數(shù)據(jù)的海洋，成為班級(jí)、學(xué)校乃至全市近視防控的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

“我是校級(jí)‘視防員’，每個(gè)班還有兩個(gè)班級(jí)‘視防員’，協(xié)助班主任課間提醒大家去操場(chǎng)運(yùn)動(dòng)或遠(yuǎn)眺，指導(dǎo)大家用正確姿勢(shì)做眼保健操等?！?俞子茜說(shuō)。學(xué)校大操場(chǎng)上，二年級(jí)的小朋友正在快樂(lè)地進(jìn)行體育活動(dòng)，體育器材是少見(jiàn)的“穿梭拉拉球”、回旋鏢、彩帶飛盤等，都能讓孩子在運(yùn)動(dòng)中鍛煉眼肌。

“我女兒已經(jīng)上五年級(jí)了，現(xiàn)在雙眼視力都是1.2，真的讓我很欣慰。學(xué)校每學(xué)期都由班主任召開(kāi)幾次專題家長(zhǎng)會(huì)，介紹近視防控知識(shí)，要求家長(zhǎng)監(jiān)督孩子少用電子產(chǎn)品、多去戶外活動(dòng)。孩子現(xiàn)在看平板電腦基本不超過(guò)15分鐘，看電視不超過(guò)半小時(shí)，已經(jīng)形成習(xí)慣?！奔t領(lǐng)巾學(xué)校學(xué)生家長(zhǎng)羅敏說(shuō)。

武漢作為全國(guó)學(xué)生視力健康管理示范區(qū)，通過(guò)10年努力，已建立起一支由專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、提供技術(shù)支持，由學(xué)生、老師、校長(zhǎng)、家長(zhǎng)、醫(yī)生構(gòu)成的立體化專兼職“視防”隊(duì)伍，形成“群防群治”的強(qiáng)大網(wǎng)絡(luò)。

“近視的發(fā)生，除了極少數(shù)遺傳因素，更多和行為習(xí)慣有關(guān)。學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，特別是電子產(chǎn)品濫用，是目前兒童青少年近視高發(fā)的重要原因。防控近視不可能畢其功于一役，需要全社會(huì)共同努力。”武漢市中小學(xué)生視力健康管理專家委員會(huì)主任委員文歷陽(yáng)教授說(shuō)。

在中小學(xué)生近視率“三連降”的山東省，自2010年以來(lái)，累計(jì)培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員、基層防治人員、教師3000多人，培訓(xùn)校醫(yī)及健康指導(dǎo)老師3300多人，舉辦家長(zhǎng)報(bào)告會(huì)100多場(chǎng)，參加人員6.5萬(wàn)人次。

專業(yè)機(jī)構(gòu)做支撐，錢往哪里投？

“我有一次帶女兒來(lái)漢口，偶然趕上‘視防中心’做公益活動(dòng)，帶兩個(gè)女兒一檢測(cè)，孩子裸眼視力都正常，我本來(lái)挺高興，但專家告訴我，兩個(gè)女兒的‘儲(chǔ)備值’不足，將來(lái)一定會(huì)近視，要立刻開(kāi)始科學(xué)防控。我按專家指點(diǎn)，平時(shí)注意燈光、孩子坐姿等，經(jīng)常讓孩子打乒乓球，還定期帶女兒來(lái)‘視防中心’檢查和治療，4年過(guò)去，女兒近視發(fā)展非常緩慢，專家跟蹤指導(dǎo)完全是免費(fèi)的。”初中生家長(zhǎng)沈幼純感激地說(shuō)。

她口中的“視防中心”，全名叫武漢市青少年視力低下預(yù)防控制中心。武漢市各中小學(xué)的“視防”隊(duì)伍實(shí)際是在其專業(yè)指導(dǎo)下工作，有關(guān)儀器設(shè)備、大數(shù)據(jù)信息采集和智能預(yù)警系統(tǒng)也是由其研發(fā)。中心主任楊莉華是武漢青少年近視防控體系的主要?jiǎng)?chuàng)建者和推動(dòng)者。“救救孩子的眼睛吧！”2005年武漢市兩會(huì)上，時(shí)任武漢市政協(xié)委員的楊莉華發(fā)出這一呼吁，并聯(lián)合10多名委員提交了《關(guān)心青少年視力健康，創(chuàng)建青少年視力低下防治基地》的提案。這一提案引起武漢市政府的高度重視，并在全國(guó)率先啟動(dòng)了政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，專業(yè)指導(dǎo)，教育、衛(wèi)生、學(xué)校、家庭、全社會(huì)參與的綜合管理服務(wù)體系?！敖暦揽?，如果完全由政府來(lái)做，人力物力投入太大，難以實(shí)現(xiàn)；如果交由企業(yè)來(lái)做，很可能‘變味’。我們武漢視防是政府主導(dǎo)下成立的非營(yíng)利性專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府‘養(yǎng)事’不‘養(yǎng)人’，由專業(yè)人做專業(yè)事，成本較低，運(yùn)作高效?！睏罾蛉A說(shuō)。

經(jīng)過(guò)10多年鍥而不舍的努力，武漢視防不僅建起了深入學(xué)校、家庭的龐大“視防”隊(duì)伍，建立了全市中小學(xué)生視力健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，開(kāi)展了廣泛的科普宣傳，而且逐漸摸索出讓中小學(xué)生“不近視、遲近視、慢近視、低近視”的科學(xué)路徑。山東、黑龍江、江蘇、河北等地也設(shè)立了青少年視力低下防控機(jī)構(gòu)，構(gòu)建起近視防控網(wǎng)絡(luò)。

“我們也走過(guò)彎路，曾把近視高危人群、已近視人群作為近視控制重點(diǎn)，但事倍功半。因?yàn)榻曇坏┌l(fā)生，基本不可逆。所以，現(xiàn)在我們將‘防’放在首位，小學(xué)生近視率下降十分明顯?！?楊莉華說(shuō)。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，她認(rèn)為，近視防控的“痛點(diǎn)”是不良的社會(huì)環(huán)境、用人觀和學(xué)業(yè)壓力，“難點(diǎn)”在于家長(zhǎng)“重治輕防”的錯(cuò)誤認(rèn)知，“重點(diǎn)”在于早期的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控。

當(dāng)然，除了專業(yè)機(jī)構(gòu)，硬件投入也少不了。如教室的照明衛(wèi)生達(dá)標(biāo)、可升降課桌椅的配備、校醫(yī)務(wù)室的升級(jí)改造等。目前，全國(guó)不少地方都拿出了真金白銀。2018年初，廣州市啟動(dòng)全市中小學(xué)校教室照明設(shè)備改造工作，截至目前，市區(qū)兩級(jí)財(cái)政共投入經(jīng)費(fèi)5.85億元，涉及設(shè)備更新、線路改造、電力增容等。四川省攀枝花市投入360萬(wàn)元實(shí)施免費(fèi)作業(yè)本政府采購(gòu)制度，每年為11萬(wàn)小學(xué)生和初中生采購(gòu)“防近視作業(yè)本”。

“考核”加“問(wèn)責(zé)”，壓力怎么加？

《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》強(qiáng)調(diào)，“將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jī)效考核，嚴(yán)禁地方各級(jí)人民政府片面以學(xué)生考試成績(jī)和學(xué)校升學(xué)率考核教育行政部門和學(xué)校。將視力健康納入素質(zhì)教育，將兒童青少年身心健康、課業(yè)負(fù)擔(dān)等納入國(guó)家義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，對(duì)兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)3年下降的地方政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問(wèn)責(zé)?！?/span>

“考核”和“問(wèn)責(zé)”，能實(shí)現(xiàn)嗎？以近視率作為“考核”“問(wèn)責(zé)”的依據(jù)，會(huì)不會(huì)催生“數(shù)據(jù)造假”？社會(huì)輿論普遍關(guān)注。

在教育部新聞發(fā)布會(huì)上，王登峰介紹，兒童青少年視力不良2018年基礎(chǔ)數(shù)據(jù)將由國(guó)家衛(wèi)健委組織專門力量采集。另外，教育部每年都要對(duì)學(xué)生的體質(zhì)健康狀況進(jìn)行抽測(cè)復(fù)核?！懊總€(gè)省抽測(cè)1萬(wàn)名左右學(xué)生，是按照隨機(jī)分層抽樣進(jìn)行的。”

目前，山東省、浙江省、湖北省武漢市、江蘇省揚(yáng)州市等地已將兒童青少年近視防控、降低學(xué)生視力不良率納入對(duì)地方黨政主要領(lǐng)導(dǎo)，教育行政部門，學(xué)校、班級(jí)和班主任的考核內(nèi)容，收到了一定成效。不少有“壓力”的學(xué)校，在落實(shí)課間“陽(yáng)光一小時(shí)”、保障體育課時(shí)間、提高體育課質(zhì)量等方面做得較好。

“近視防控，校內(nèi)容易校外難。”一位中學(xué)校長(zhǎng)坦言，考核和問(wèn)責(zé)壓力只能從政府傳導(dǎo)到學(xué)校、班級(jí)、老師，但很難撼動(dòng)家長(zhǎng)的“升學(xué)焦慮”。目前很多家長(zhǎng)為了“不讓孩子輸在起跑線上”，從幼兒園開(kāi)始，就不斷給孩子報(bào)各種培訓(xùn)班，“校內(nèi)減負(fù)校外補(bǔ)”，讓學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)雪上加霜。為了減少時(shí)間成本，很多家長(zhǎng)選擇讓孩子放學(xué)后上網(wǎng)課，進(jìn)一步加重了用眼負(fù)擔(dān)。老師“零布置作業(yè)”了，但有些“家委會(huì)”卻發(fā)動(dòng)家長(zhǎng)給孩子布置作業(yè)。如何從入學(xué)、升學(xué)“指揮棒”上做好設(shè)計(jì)，加大對(duì)學(xué)生健康體質(zhì)的考察權(quán)重，有關(guān)部門正在研究部署。